
$OSKHUD)LQDQFLDO6HUYLFHV±6LqJHVRFLDO3 Rond Point des Saules–78286 Guyancourt Cedex–Société en Nom Collectif au capital de .000.000 €-343606448 RCS Versailles
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0$1'$7
Je soussigné, 0LFKDHO.5(()7UHSUpVHQWDQWOD6RFLpWp$OSKHUD)LQDQFLDO6HUYLFH, spécialisée dans le crédit-bail ou la location
de longue durée de 2 ans ou plus, inscrite au R.C.S de Versailles sous le numéro 343 606 448, en qualité de Gérant, donne mandat à :
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(Nom – en majuscule – prénom et adresse du locataire)
pour effectuer auprès de la préfecture et du service des mines du département de
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toutes opérations administratives concernant le véhicule défini ci-après qui a fait l’objet d’un contrat de :
Location avec option d’achat ou crédit bail
1
Location simple de longue durée
1
&DUDFWpULVWLTXHVGXYpKLFXOH (consultez le certificat de conformité ou la précédente carte grise)
Signature et cachet
1
Cocher la case correspondante
Genre (J1)
Marque (D1)
N° d'immatriculation ou N° dans la série du type (E)
$OSKHUD)LQDQFLDO6HUYLFHV
3 Rond Point des Saules
78286 Guyancourt cedex
SNC au capital de .000.000 €
343606448 RCS Versailles